Никонович С. Г. (Минск) рассказал урологам о ранних послеоперационных осложнениях у пациентов, перенесших нефропексию по методу Ривуара-Пытеля-Лопаткина.

Распространённость нефроптоза среди женщин 0,1-41,8%, мужчин 0,07-6%. Среди пациентов урологического стационара нефроптоз диагностируется в 2,3-9% случаев.
Осложнения нефроптоза:

• Рецидивирующая инфекция мочевых путей
• Артериальная гипертензия
• Мочекаменная болезнь
• Гидронефротическая трансформация почки

При выраженном болевом синдроме снижается качество жизни, трудоспособность.

При беременности повышается риск развития пиелонефрита.

Эффективность консервативного лечения (ношение бандажа или корсета, лечебная физкультура, массаж) составляет 13%.

Для хирургического лечения нефроптоза предложено более 170 методик, но отсутствует один надежный и эффективный метод.

Автором доклада было изучено течение раннего послеоперационного периода у 65 пациентов, прооперированных по методу Ривуара-Пытеля-Лопаткина.

Показаниями к операции являлись:

• макрогематурия,
• мочекаменная болезнь,
• гидронефротическая трансформация почки,
• артериальная гипертензия,
• хронический пиелонефрит с частыми обострениями,
• выраженный болевой синдром.

Выводы:

• У пациентов, прооперированных открытым способом нередко (9,2%) наблюдаются ранние послеоперационные осложнения – длительный болевой синдром, околопочечная гематома, инфильтрат послеоперационной раны, острая задержка мочи.
• Вынужденная катетеризация увеличивает риск инфицирования и развития воспалительных заболеваний мочевыводящих путей
• Травматичность открытой операции приводит к длительному нахождению пациентов в стационаре

Авторы обзора

• Шадёркин Игорь Аркадьевич
• Шадеркина Виктория Анатольевна