Выбор цветовой гаммы сайта:
Изменение размера шрифта: 60% 70% 80% 90%

Сайт урологов Беларуси

Постановление Первого съезда урологов Республики Беларусь Минск, 9-10 октября 2008

За время работы съезда урологов Республики Беларусь были рассмотрены вопросы состояния урологической службы Республики, включая обеспечение кадрами по регионам, основные показатели деятельности стационаров и поликлиник, перспективы использования новых технологий и подготовки специалистов по урологии, вопросы последипломного образования. Параллельно обсуждены актуальные вопросы онкоурологии, лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ), мочекаменной болезни (МКБ), воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, детской урологии. В работе съезда приняли участие ведущие специалисты стран дальнего и ближнего зарубежья. Всего проведено 8 пленарных заседаний и 4 сателлитных симпозиума, заслушано 66 докладов. По окончании работы съезда принято следующее постановление.

В выборе медикаментозного лечения ДГПЖ преимущество должно отдаваться препаратам с доказанным механизмом действия и минимальным количеством побочных эффектов в виде монотерапии, а так же чаще использовать преимущества комбинированной терапии альфа-адреноблокаторами и ингибиторами 5α-редуктазы . В хирургическом лечении ДГПЖ увеличить число малоинвазивных и малотравматичных технологий за счет использованием лазера и биполярного резектоскопа. Ходатайствовать перед Министерством здравоохранения об укомплектовании всех урологических стационаров современной эндоскопической техникой для лечения ДГПЖ, в том числе биполярными резектоскопами.

Необходимо развивать высокотехнологические методы диагностики и лечения онкоурологических больных, совершенствовать хирургическую технику их лечения. В настоящее время в республике у большинства больных рак предстательной железы выявляется в запущенных стадиях. что требует больших затрат на их лечение. Это вызывает настоятельную необходимость обеспечения учреждений первичного звена возможностью определения уровня ПСА в крови и обучения врачей общей практики основам раннего выявления рака предстательной железы; обеспечения межрайонных урологических учреждений ультразвуковым оборудованием, позволяющим выполнять биопсию простаты под УЗ- контролем и диагностировать рак предстательной железы в ранних стадиях.

Для улучшения ранней диагностики и результатов лечения рака мочевого пузыря необходимо более широкое использование фотодинамической цистоскопии, дальнейшее развитие хирургической техники и многокомпонентных видов лечения мышечно-инвазивных опухолей мочевого пузыря, в том числе у пожилых больных. Республиканский центр урологии доукомплектовать установкой для фотодинамической диагностики опухолей.

В отношении рака почки необходимо продолжить накопленный опыт по использованию органсохраняющих операций, приступить к изучению лекарственной терапии этого заболевания.

В мире накоплен большой опыт по применению робототехники по выполнению многих операций и особенно в лечении рака предстательной железы, рака мочевого пузыря и почки. Однако, в Республике Беларусь данный вид лечения нигде не используется, хотя он объективно демонстрирует уровень медицинской помощи любого государства в современных условиях.

В целях профилактики пиелонефрита беременных рекомендовать включить в протокол обследования беременных посевы мочи для выявления бессимптомной бактериурии.

Ходатайствовать перед Министерством здравоохранения об укомплектовании областных урологических отделений необходимой эндоскопической аппаратурой и лазерной техникой для проведения малоинвазивных контактных методов лечения МКБ, что позволит сократить все еще высокий процент (30%) открытых, травматичных операций и уменьшитьсроки лечения и связанные с этим материальные расходы.

Учитывая значительную распространенность урогинекологических заболеваний считать одним из приоритетных направлений клинической урологии дальнейшую разработку и внедрение современных методов консервативного и хирургического лечения расстройств мочеиспускания и пролапса гениталий у женщин, а также стрессового недержания мочи у мужчин, нередко развивающегося после операций на предстательной железе.

Считать целесообразным скорейшее внедрение в клиническую практику современных медицинских препаратов для лечения больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря и пузырно-мочеточниковых рефлюксов (ботокс и дефлюкс), а так же радиоактивный изотоп МАК-3 для оценки функционального состояния почек. Провести цикл повышения квалификации по детской урологии.

Назрела необходимость внедрения системы последипломной подготовки по урологии по стандартам, принятым в мире. Программа должна продолжаться не менее 4 лет с обучением не менее 1 года общей хирургии и должна включать обучение основам оперативной урологии, эндо- и лапароскопии с обязательным самостоятельным выполнением операций; теоретическим знаниям по всей урологии, включая онкоурологию, нейроурологию и функциональную урологию, андрологию и репродуктивную медицину, женскую урологию, мочекаменную болезнь, эндоурологию, инфекции, травмы и детскую урологию. Курс обучения должен заканчиваться экзаменом, имеющим теоретическую и практическую часть, сдача которого была бы необходима для получения права заниматься практической урологией. Для проведения экзамена необходимо использовать весь опыт Европейской ассоциации урологов (EAU) и Европейского Совета Урологии (EBU).

В плане внедрения современной системы последипломной подготовки урологов Белорусской ассоциации урологов разработать и внести конкретные предложения по модернизации существующей системы.

Считать нецелесообразным выделение из урологии еще более узких специальностей - андролог, онкоуролог, фтизиоуролог и др.

Разработать критерии раздельной оценки работы уролога в амбулаторном и стационарном звене и учитывать это при проведении аттестации. Ходатайствовать перед Министерством здравоохранения о пересмотре перечня высокотехнологичных операций в урологии, подлежащих более высокой оплате.

В связи с широким внедрением в современной урологии высокотехнологичных эндоскопических, лапароскопических и открытых операций обучение им невозможно без использования телекоммуникационных систем, что вызывает настоятельную необходимость обеспечения клиник, где проводится подготовка урологов, современными телекоммуникационными системами, муляжами и программами для виртуального обучения.

Белорусская ассоциация урологов имеет свой вебсайт в интернете (www.urobel.uroweb.ru), который содержит много полезной информации (все материалы съезда так же размещены на данном сайте).

Необходимо и дальше внедрять размещение научных и практических исследований в интернете, рекомендовать размещение статей, авторефератов диссертаций, монографий, методических рекомендаций на страницах собственного сайта.

Развивать и внедрять в работу использование пакетов программного обеспечения по диагностике, лечению и ведению медицинской документации.

В рамках съезда 10 октября было проведено заседание ассоциации, на котором был заслушан отчет председателя, казначея, ревизионной комиссии и избрано новое правление во главе с председателем – доцентом Доста Н.И.

Одновременно приняты решения о проведении съезда один раз в пять лет, ежегодной уплате взносов членами ассоциации, ограничении избрания председателя не более двух раз подряд (не более 10 лет), о необходимости разработки положения о почетном члене ассоциации вновь избранным правлением.

Правление Белорусской ассоциации урологов