Набебина Т.И., Дубровский А.Ч., Ролевич А.И., Поляков С.Л.

ГУ “Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова”, Минск, Республика Беларусь

В последние годы отмечается значительный рост выявления рака предстательной железы (РПЖ) на территории Республики Беларусь. По всей видимости, этот рост отражает наметившуюся тенденцию в странах СНГ к раннему выявлению РПЖ вследствие участившегося определения уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови у бессимптомных пациентов [1]. Увеличение частоты выявления локализованного и местно-распространенного РПЖ привело к увеличению частоты выполнения радикальной простатэктомии (РП) в последние 3-5 лет в ГУ НИИ ОМР (рис. 1).

С.А.Красный, О.Г.Суконко, С.Л.Поляков, А.И.Ролевич, А.Н.Волков

ГУ «НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова» Минск, Беларусь

Рак мочевого пузыря относится к одной из наиболее частых опухолей, с которыми встречаются в своей практике онкоурологи. Частота его достигает 5-8% всех злокачественных новообразований. При первичном обращении инвазивная опухоль выявляется у 15-25% больных. Если при поверхностном раке мочевого пузыря преобладает органосохраняющий подход (и только при низкой степени дифференцировки опухоли используется цистэктомия), то в отношении инвазивного рака применяется более агрессивная хирургическая тактика. Такой подход связан с поражением мышечного слоя стенки мочевого пузыря, невозможностью выполнения трансуретральной резекции (ТУР) из-за большого объема опухолевой массы и высокой вероятностью регионарного метастазирования.

А.И. Ролевич¹, О.Г Суконко¹, С.А Красный¹, А.Г. Жуковец²

Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова, Минск, Республика Беларусь

• ¹ — отдел онкоурологической патологии, зав. отделом д.м.н. О.Г. Суконко
• ² — отдел реконструктивно-восстановительной хирургии, зав. отделом д.м.н., проф И.В. Залуцкий

ВВЕДЕНИЕ

По данным канцеррегистра Республики Беларусь [1] заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевого пузыря составила 8,2 на 100000 жителей в 1993 году и 10,5 в 2003 году. В структуре онкологической заболеваемости рак мочевого пузыря занимает около 3%. До 80% впервые выявляемых опухолей мочевого пузыря относятся к поверхностным, то есть в стадии Тa, Т1 и Тis. Несмотря на высокие показатели выживаемости после трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря при таком распространении, до 80% поверхностных опухолей рецидивируют и от 2% до 50% прогрессируют в мышечно-инвазивную опухоль [2]. Наиболее эффективным методом лечения, позволяющим уменьшить число рецидивов и частоту прогрессирования поверхностного рака мочевого пузыря, является адъювантное внутрипузырное введение вакцины БЦЖ [3]. Однако применение БЦЖ может сопровождаться значительным количеством побочных эффектов, в том числе – потенциально смертельных осложнений, таких как БЦЖ-сепсис, инфекционные поражения легких, печени, почек, предстательной железы. Таких недостатков лишена внутрипузырная химиотерапия, однако эффективность ее недостаточна [4], поскольку уротелий представляет собой почти непроницаемый барьер для внутрипузырно введенных веществ [5, 6]. Увеличение транспорта лекарственного препарата в стенку мочевого пузыря теоретически может быть достигнуто при использовании электрофореза, что вероятно улучшит результаты внутрипузырной химиотерапии.

Красный С. А., Поляков С. Л., Суконко О. Г., Ролевич А. И., Мохорт А. А. (Беларусь)

ВВЕДЕНИЕ

В структуре онкологической патологии опухоли мочевого пузыря составляют около 4%, а среди онкоурологических заболеваний - примерно 40%. В последние годы отмечается рост заболеваемости раком мочевого пузыря. Так, в 1998 году в Республике Беларусь этот показатель составил 10,8 на 100 000 населения, в то время как в 1991 он был 7,7 на 100 000.