Островский Ю.П.¹, Суконко О.Г.², Жарков В.В. ², Андрущук В.В.¹, Красный С.А.², Поляков С.Л.², Войцун Т.Г.¹, Крачак Д.И.¹, Соловьев С.Л.¹

• ¹ РНПЦ "Кардиология" Республики Беларусь (директор - д.м.н., проф. И.Э.Адзерихо),
• ² ГУ “НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова” (директор - д.м.н., проф. И.В. Залуцкий)

Лечение больных раком почки до настоящего времени является одной из сложных проблем клинической онкологии. Для почечно-клеточного рака (ПКР) характерно отсутствие значимого эффекта от химиолучевой терапии, поэтому основным методом лечения является хирургический.

Поляков С.Л., Ролевич А.И.

ГУ “НИИ ОМР им. Н.Н. Александрова”, Минск, Республика Беларусь

Заболеваемость раком предстательной железы (РПЖ) в Республике Беларусь за последние 10 лет увеличилась почти в 2 два раза с 19,1 (в 1996 г.) до 36,7 на 100 000 населения в 2005 г [1]. К сожалению, все еще в большом проценте случаев выявляются распространенные формы РПЖ, в большинстве которых имеются отдаленные метастазы, преимущественно в костях скелета, Кроме того, у значительного количества больных локализованным и местно-распространенным РПЖ метастазы в костях развиваются в процессе лечения. Таким образом, в Республике Беларусь имеется значительное количество больных РПЖ с злокачественным поражением костной системы.

О.Г. Суконко, А.И. Ролевич, С.А. Красный, С.Л. Поляков, П.С. Кушниренко

ГУ “Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова” Минск, Республика Беларусь

ВВЕДЕНИЕ

По данным Белорусского канцер-регистра в 2004 году в Республике Беларусь было выявлено более 1500 новых случаев почечно-клеточного рака (ПКР), что составило 5% в структуре онкологической заболеваемости всего населения. Показатель заболеваемости ПКР увеличился с 9,5 в 1995 г. до 14,8 на 100 000 населения в 2004 г. [1]. В большинстве стран мира заболеваемость ПКР увеличивается с ежегодным приростом 2,5-4,5% в год [2, 3]. Этот рост заболеваемости можно объяснить постепенным увеличением использования ультразвуковых и рентгенологических методов визуализации, что приводит к более частому выявлению небольших бессимптомных опухолей почки, которые в противном случае остались бы не диагностированными [4].

О.Г. Суконко¹, В.С. Пилотович², П.С. Кушниренко¹, А.И. Ролевич¹, А.Г. Жегалик¹, Д.Е. Юшко¹

• ¹ Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова, отдел онкоурологической патологии (зав. отделом д.м.н. О.Г. Суконко)
• ² Белорусская медицинская академия последипломного образования, кафедра урологии и нефрологии (зав. кафедрой д.м.н., профессор А.А. Гресь) Минск, Республика Беларусь

ВВЕДЕНИЕ

Среди онкоурологической патологии почечно-клеточный рак (ПКР) занимает 3 место после опухолей мочевого пузыря и предстательной железы. По данным Белорусского канцеррегистра в 2003 году в Республике Беларусь было выявлено 1500 новых случаев ПКР, что составило 5% в структуре онкологической заболеваемости всего населения [1]. Одну из наиболее сложных групп для хирургического лечения составляют лица с анатомически или функционально единственной почкой, билатеральными опухолями, хронической почечной недостаточностью. Показано, что радикальная нефрэктомия с последующим хроническим гемодиализом или аллотрансплантацией в таких случаях дает неудовлетворительные результаты [2]. Описана методика экстракорпоральной резекции почки с последующей аутотрансплантацией последней [3], однако такую операцию отличает большая сложность, длительность и высокая частота развития почечной недостаточности в послеоперационном периоде. При опухолях единственной почки органосохраняющее лечение показано вне зависимости от локализации, размера и местной распространенности опухоли, что делает операцию весьма сложным и ответственным мероприятием [4]. Ниже мы приводим собственный опыт органосохраняющего лечения больного раком единственной почки с использованием перфузии почки охлажденным раствором “EuroCollins” с целью профилактики eё ишемического повреждения.