О.Г. Суконко, А.И. Ролевич, С.А. Красный, С.Л. Поляков, П.С. Кушниренко

ГУ “Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова” Минск, Республика Беларусь

ВВЕДЕНИЕ

По данным Белорусского канцер-регистра в 2004 году в Республике Беларусь было выявлено более 1500 новых случаев почечно-клеточного рака (ПКР), что составило 5% в структуре онкологической заболеваемости всего населения. Показатель заболеваемости ПКР увеличился с 9,5 в 1995 г. до 14,8 на 100 000 населения в 2004 г. [1]. В большинстве стран мира заболеваемость ПКР увеличивается с ежегодным приростом 2,5-4,5% в год [2, 3]. Этот рост заболеваемости можно объяснить постепенным увеличением использования ультразвуковых и рентгенологических методов визуализации, что приводит к более частому выявлению небольших бессимптомных опухолей почки, которые в противном случае остались бы не диагностированными [4].

О.Г. Суконко¹, В.С. Пилотович², П.С. Кушниренко¹, А.И. Ролевич¹, А.Г. Жегалик¹, Д.Е. Юшко¹

• ¹ Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова, отдел онкоурологической патологии (зав. отделом д.м.н. О.Г. Суконко)
• ² Белорусская медицинская академия последипломного образования, кафедра урологии и нефрологии (зав. кафедрой д.м.н., профессор А.А. Гресь) Минск, Республика Беларусь

ВВЕДЕНИЕ

Среди онкоурологической патологии почечно-клеточный рак (ПКР) занимает 3 место после опухолей мочевого пузыря и предстательной железы. По данным Белорусского канцеррегистра в 2003 году в Республике Беларусь было выявлено 1500 новых случаев ПКР, что составило 5% в структуре онкологической заболеваемости всего населения [1]. Одну из наиболее сложных групп для хирургического лечения составляют лица с анатомически или функционально единственной почкой, билатеральными опухолями, хронической почечной недостаточностью. Показано, что радикальная нефрэктомия с последующим хроническим гемодиализом или аллотрансплантацией в таких случаях дает неудовлетворительные результаты [2]. Описана методика экстракорпоральной резекции почки с последующей аутотрансплантацией последней [3], однако такую операцию отличает большая сложность, длительность и высокая частота развития почечной недостаточности в послеоперационном периоде. При опухолях единственной почки органосохраняющее лечение показано вне зависимости от локализации, размера и местной распространенности опухоли, что делает операцию весьма сложным и ответственным мероприятием [4]. Ниже мы приводим собственный опыт органосохраняющего лечения больного раком единственной почки с использованием перфузии почки охлажденным раствором “EuroCollins” с целью профилактики eё ишемического повреждения.

А.В. Строцкий¹, А.И. Ролевич²

• ¹ – Кафедра урологии Белорусского государственного медицинского университета, Минск, Республика Беларусь
• ² – Отдел онкоурологической патологии ГУ “НИИ ОМР им. Н.Н. Александрова”, Минск, Республика Беларусь

ВВЕДЕНИЕ

Профилактика включает комплекс различных мероприятий, направленных на уменьшение заболеваемости данной болезнью. Она включает в себя как организационные меры, так и чисто медицинские. Получив значительное развитие в девятнадцатом веке после открытия инфекционной причины ряда заболеваний (прежде всего оспы) медицинская профилактика достигла значительных успехов, что привело к почти полному исчезновению ряда инфекционных болезней. Полученные результаты свидетельствовали о возможности уменьшения частоты ряда болезней путем их профилактики, что позволило перенести накопленный опыт и на заболевания, не имеющие инфекционного начала. Несомненно, что этому способствовало скрупулезное длительное исследование причин, приводящих или провоцирующих возникновение заболевание, а также раскрытие его механизмов его патогенеза. Это привело, в частности, к значительному уменьшению частоты профессиональных опухолей мочевого пузыря (за счет профилактических организационных мер, направленных на уменьшение контакта рабочих с продуктами производства анилиновых красителей путем создания «закрытых» технологических процессов).

А.И. Ролевич, О.Г. Суконко

ГУ РНПЦ им. Н.Н. Александрова, Беларусь

Ключевые слова: рак мочевого пузыря без мышечной инвазии, трансуретральная резекция мочевого пузыря, рестадирование

АННОТАЦИЯ

Для оценки роли повторной трансуретральной резекции (ТУР) при лечении рака мочевого пузыря без мышечной инвазии (РМПБМИ) проведен поиск медицинской литературы на данную тему с использованием базы данных PubMed. Проведен анализ отобранных в ходе поиска полнотекстовых источников, что оформлено в виде обзора литературы.