UroBel.UroWeb.ru — сайт урологов Беларуси
UroBel.UroWeb.ru — сайт урологов Беларуси
- Главная страница
- О проекте
- Белорусская Ассоциация Урологов
- Встречи
+ Наука
- Образование
- Практика
- Новости
- Обсуждения
- Контактная информация

- ../ Вверх на уровень
- ЭКСПЕРТНЫЕ СИСТЕМЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА. Н. И. Симченко, А. А. Гресь, С. К. Крутолевич, О. Л. Быков.

- Оглавление
- Об авторах
- РЕЦЕНЗИЯ
- ВВЕДЕНИЕ
- Глава 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ИММУННОЙ СИСТЕМЕ. О. Л. БЫКОВ
- 1.1 Роль взаимодействия клеток иммунной системы в сохранении постоянства внутренней среды организма
- Глава 2. ИММУНОДЕФИЦИТЫ. Н. И. СИМЧЕНКО
- Глава 3. ПИЕЛОНЕФРИТ А. А. ГРЕСЬ
- 3.1 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЭТИОЛОГИЯ
- 3.2 ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ. ПАТОГЕНЕЗ
- 3.3 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- 3.4 ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ
- 3.5 Возбудители мочевых инфекций
- Глава 4 ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ПИЕЛОНЕФРИТА. СИМЧЕНКО Н. И.
- 4.1 ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫЕ КЛЕТКИ
- 4.2 Роль эозинофилов и моноцитов в прогнозировании иммунной цепи при пиелонефритах
- 4.3 ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ «КРАСНОЙ КРОВИ» И ТРОМБОЦИТОВ ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТАХ
- 4.4 Прогностическая значимость нулевых клеток при пиелонефритах
- 4.5 Прогностическое значение индекса нагрузки при острых и хронических пиелонефритах
- 4.6 ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА
- 4.7 Отличие гуморального ответа при остром и хроническом пиелонефрите в стадии обострения
- 4.8 Завершение иммунного ответа при пиелонефритах
- Глава 5. РАБОТА СПЕЦИАЛИСТА ПО ПРОГРАМИРОВАНИЮ С ВРАЧОМ-ЭКСПЕРТОМ. С. К. КРУТОЛЕВИЧ
- 5.1 Основные определения
- 5.2 Подготовительный этап
- 5.3 Основной этап
- 5.4 Системы приобретения знаний от экспертов
- Глава 6. ЭКСПЕРТНЫЕ СИСТЕМЫ, ИСПОЛЬЗУЮЩИЕСЯ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ В УРОЛОГИИ. Н.И. СИМЧЕНКО, С.К. КРУТОЛЕВИЧ
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ Симченко Н.И.
- Литература
UroWeb.ru — урологический информационный портал
Rambler's Top100
Путь к этой странице: Главная :: Наука :: Книги по урологии :: ЭКСПЕРТНЫЕ СИСТЕМЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА. Н. И. Симченко, А. А. Гресь, С. К. Крутолевич, О. Л. Быков.

4.1 ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫЕ КЛЕТКИ

Нейтрофилы.

В отсутствие воспалительного процесса нейтрофилы, в основном , находятся в кровеносном русле, где они составляют большую часть циркулирующих лейкоцитов. В ответ на воспалительный стимул происходит быстрое массивное перераспределение нейтрофилов в поврежденные ткани. Это основные эффекторные клетки при остром воспалении. При нейтропении развиваются частые и тяжелые инфекции. Ежедневный выход из костного мозга в норме составляет 10 гранулоцитов, но он может повышаться в несколько раз, тогда из резерва выходят менее зрелые клетки, что проявляется «сдвигом влево», который расценивают как признак острой инфекции. Нейтрофилы рассматриваются как первая линия защиты. Нижним лимитом считается содержание 1800-2000 гранулоцитов в мкл крови. При снижении до 1500 клеток это проявляется нарушением течения местного острого воспалительного процесса. При падении ниже 500 клеток прогрессивно нарастает частота инфекции. При уровне 100 все больные имеют инфекционные осложнения.

Эозинофилы.

Это эффекторные клетки воспаления, обладающие широким набором цитотоксических воздействий. Они реализуют свои эффекторные функции через различные механизмы, которые можно разделить на некислородзависимые, кислородзависимые, гуморальные.

Некислородзависимые - в присутствии перекиси водорода убивают гельминтов, являются токсичными для опухолевых клеток, клеток млекопитающих.

Кислородзависимые - генерация токсических кислородных радикало. Этот эффект токсичен для ряда бактерий (в частности E. Coli), грибов, паразитов, опухолевых и тучных клеток.

Гуморальные механизмы обеспечивают регуляцию по принципу «обратной связи».

Наблюдается положительная корреляция между зозинофилией в опухолевой ткани и степенью выживаемости. Онкологические больные, отвечающие на лучевую терапию зозинофилией периферической крови, живут в два раза дольше, чем больные, у которых такая терапия не индуцировала эозинофильный ответ.[Romagnini S.,1992]

Моноциты (макрофаги).

Макрофаги постоянно созревают из циркулирующих в крови моноцитов, имеющих костномозговое происхождение. Они принимают самое активное участие в раннем воспалительном ответе на инфекцию, в запуске специфического иммунного ответа. В очаге острого воспаления в первые часы моноциты\макрофаги составляют менее 5% клеток, однако через 24-48 часов от начала воспаления макрофаги становятся доминирующими клетками» приходя на смену быстро гибнущим нейтрофилам. Захват и переработка макрофагами возбудителя является первой фазой индукции специфического иммунного ответа. Защитная роль фагоцитоза макрофагами зависит от завершенности этого процесса.

Тромбоциты.

Они проявляют способность к хемотаксису и фагоцитозу, содержат и высвобождают различные белки, активируют комплемент, взаимодействуют с паразитами и бактериями, содержат множество вазоактивных веществ. Они представляют собой богатый источник биоактивных веществ, способных индуцировать или усилить воспалительную реакцию. Они способны абсорбировать бактерии и фагоцитировать их благодаря особенностям мембраны и внутриклеточных структур, выполняя условно опсонизирующую функцию, подготавливая объект фагоцитоза к встрече с профессиональными фагоцитами. Агрегируя вокруг внедрившихся микроорганизмов, тромбоциты облегчают их клиренс из циркуляции, снижая, таким образом, риск развития сепсиса. Они продуцируют цитотоксические свободные радикалы, в достаточных концентрациях, способные убивать паразитов.