Доклад на тему «Хронический простатит – новый взгляд на новую проблему» прочитал д.м.н. Владимир Николаевич Ткачук.

В начале доклада профессор рассказал об эпидемиологии хронического простатита, классификации. Далее внимание было уделено патогенезу хронического простатита:

• Нарушение микроциркуляции в ПЖ (отек ПЖ, застой секрета, снижение функции ПЖ, боль, дизурия).
• Попадание мочи в выводные протоки ПЖ при мочеиспускании из-за повышения давления в простатическом отделе уретры (сокращение мышц тазового дна или сфинктера уретры) приводит к асептическому (химическому) воспалению.

Симптоматика ХП:

Описано около 100 симптомов ХП (Кан Д.В., 1980)

1. Основные симптомы:
   1. Боль (в промежности, пояснице, мошонке, половом члене и др.)
   2. Дизурия (учащение, затруднение, никтурия, болезненное мочеиспускание и др.)
   3. Сексуальная дисфункция (ЭД, снижение либидо)
   4. Расстройства эякуляции (болезненный оргазм, преждевременная эякуляция).
2. Изменение количества и качества эякулята, снижение подвижности сперматозоидов.
3. Нейровегетативные и психические нарушения.

Для оценки основных симптомов ХП в настоящее время используют шкалу NIH-CPSI в модификации О.Б.Лорана и А.С.Сегала (2001)

1. Боль (сумма балла от 0 до 15).
2. Дизурия (сумма баллов от 0 до 18).
3. Качество жизни (сумма баллов от 0 до 13).
4. Общий показатель (сумма баллов от 0 до 46).

Градации клинического индекса ХП в баллах:

1. незначительный (0 - 10),
2. умеренный (11 - 25),
3. выраженный (26 - 46).

В настоящее время отсутствуют в достаточной степени обоснованные подходы к лечению ХП (Лоран О.Б. и соавт., 2002).

Основные цели лечения больных ХП:

1. восстановление микроциркуляции в ПЖ,
2. ликвидация возбудителя болезни,
3. устранение ведущих симптомов болезни,
4. восстановление дренирования простатических желез по их выводным протокам,
5. стабилизация иммунной и гормональной систем,
6. профилактика и лечение возможных осложнений.

Биорегулирующая терапия становится одним из перспективных направлений современной медицины.

При лечении больных с заболеваниями предстательной железы использовали пептидные экстракты из ПЖ крупного рогатого скота:

1. Раверон (Швейцария, Югославия, Франция) при ДГПЖ в/м, 7 дней.
2. Простатилен (Россия), при ДГПЖ и ХП в/м, 7 дней.
3. Витапрост (Россия), при ХП и ДГПЖ в свечах и  таблетках длительно. Зарегистрирован в 2002 году.

Профессор отметил, что лечение больных ХП должно быть комплексным и предусматривать воздействие на все звенья этиологии и патогенеза болезни.

Авторы обзора

• Шадёркин Игорь Аркадьевич
• Шадеркина Виктория Анатольевна